Je váš doktor zastaralý?

Zjistěte, jak můžete zabránit zdravotním nehodám. > Vysoký krevní tlak

Chyba, kterou může

doktor učinit: Doporučení změn životního stylu samotných, když potřebujete léčbu. Vědecké důkazy ukazují, že je bezpečné pokusit se snížit mírně zvýšený krevní tlak zdravá, nízkotučná, nízký obsah soli a cvičení. Pokud však vaše četba přesahuje to, co je považováno za "mírně zvýšené", nebo pokud jste ve vysoce rizikové skupině
kardiovaskulární onemocnění , je rada jednoznačná: Váš lékař by měl předepisovat léky, protože nekontrolovaný vysoký krevní tlak vás vystavuje riziku smrtelného srdečního záchvatu nebo mrtvice. Pokyny, které umožnily jasné doporučení pro léky, byly vytvořeny v roce 1999> skupinou více než 50 specialistů v celé zemi pro kanadský program výcviku hypertenze a jsou každoročně aktualizovány. Podle statistiky Kanady , jedna třetina kanadských dospělých s hypertenzí není řádně léčena a jejich podmínky nejsou dostatečně kontrolovány. Téměř polovina těchto lidí užívá léky na vysoký krevní tlak, které neovlivňují jejich podmínky a zbytek buď není léčen, ani si neuvědomuje, že mají hypertenzi. "Kanada dělá lépe než kdekoli jinde na světě při kontrole hypertenze, ale můžeme se dále zlepšit," poznamenává Dr. Sheldon Tobe z Sunnybrook Health Sciences Center v Torontu. Tobe předsedá pracovní skupině CHEP o důkazních doporučeních. "Uvádění pokynů vyžaduje obrovské úsilí," říká, "ale potřebujeme investovat stejné množství úsilí do realizace. Pokud jsou to jen stránky hluboce vědeckého žargonu v nějakém časopise, není to lehce dostupné. " Pravý pohyb:

Podle Hypertenze v Kanadě je

krev
tlak 160/100 nebo je-li vyšší než 140/90 a máte také diabetes , srdeční onemocnění nebo jiný rizikový faktor pro mrtvici nebo srdeční záchvat, měli byste být téměř jistě na předpis antihypertenzivní. A pokud některá lék nepřinese vaše čtení do cílového rozmezí, měli byste být na více než jedné. Chřipka Může být chyba vašeho

doktora

: Nedoporučuje vám, abyste se dostali Pokyny pro očkování stanovuje Národní poradní výbor pro imunizaci, skupina zásobovaná odborníky a schválená Radou rodinných lékařů Kanady a Kanadskou lékařskou asociací. Jedním z klíčových doporučení: Většina lidí by měla být každoročně očkována proti infekcím, zejména pokud poskytují dětskou péči dětem, jsou starší než 65 let, žijí v pečovatelském domově nebo žijí nebo pracují s každým, kdo má chronický zdravotní stav, jako je srdeční nemoci nebo rakoviny. Dokonce i když je člověk zdravý, je to dobrý nápad dostat fl u shot: Výzkum ukazuje, že až 90 procent očkovaných nedostane fl u a že získání výstřelu může snížit hospitalizaci osob s vysokým rizikem (např. u lidí s diabetem
) o 40%. Přesto studie ukazují, že hordy lidí, kteří by měli dostat chřipku

, ji nedostávají. Až 80 procent osob se zdravotním postižením, které je vystavují vysokému riziku chřipkových komplikací a až tři čtvrtiny zdravotnických pracovníků se neočkují každý rok. "Je zapotřebí pouze jednoho zdravotníka s chřipkou, aby infikoval 20 nebo více pacientů," říká Lang. Správný krok: Téměř každý by měl dostat každoroční chřipku. Pokud jste ve skupině s vysokým rizikem, je obzvláště důležité, abyste vy, vaši rodinní příslušníci a poskytovatelé péče byli imunizováni.

astma
chyba

doktor

Astma je jednou z nejběžnějších chronických onemocnění v Kanadě, která postihuje více než tři miliony dospělých a dětí. Experti však vědí, že je možné je efektivně kontrolovat. Četné studie ukázaly, že denní užívání inhalačních kortikosteroidů snižuje záněty dýchacích cest a snižuje frekvenci a závažnost záchvatů. Dr. Louis-Philippe Boulet, specialistka na plíce z Université Laval v Quebec City, který v celé provincii zřídil vzdělávací program zaměřený na astma, říká, že vyhýbat se environmentálním spouštěčům, jako je kouř z cigaret, prachové roztoče a pach zvířat, také udržuje příznaky astmatu. S těmito zásadními kontrolními opatřeními máte větší pravděpodobnost, že spíte lépe a účastníte se pravidelné fyzické aktivity, a je méně pravděpodobné, že ztratíte práci nebo školu nebo potřebujete vycestovat do ER. Ačkoli Kanada pro astma
odhaduje, že 60 procent Kanaďanů s astmatem nemá podmínku pod kontrolou. "Měli byste mít minimální nebo v ideálním případě žádné příznaky," říká Boulet. "V minulosti byla koncepcí krátkodobá kontrola příznaků. Pokud však stále máte časté útoky, takový přístup nestačí. Dlouhodobá kontrola je nyní koncept. "

Pravý pohyb: Pokud příznaky astmatu pravidelně - jednou nebo dvakrát týdně - lékaři předepisují

inhalační kortikosteroid, říká Boulet.
Chyba v zádech Chyba, kterou může udělat doktor

: Odeslání pro skenování, i když výsledky nemusejí ovlivnit léčbu.

Čtyřicetinásobně více MRI páteře bylo provedeno v roce 2001 než v roce 1992 a vyšetření míšní CT se ve stejném období zvýšilo o 51 procent. To ale neznamená, že by bylo možné prokázat, že diagnostika a léčba pomohou provést vyšetření. K optimalizované praxi, Alberta program, který distribuuje pokyn klinické praxe provincie, upozorňuje na to, aby rutinně nepoužíval obrazy, aby zjistil příčinu poruch chůvy. Na základě svých doporučení na velkém množství důkazů odborníci skupiny tvrdí, že pro většinu pacientů nejsou skeny a rentgenové snímky dostatečně nápomocné, aby stály za riziko radiační expozice. Scany mohou také odhalit artritidu nebo degenerativní disky, které nemusí být zdrojem bolesti. "Každý má abnormalitu," říká Guyatt. Výzkumy ukazují, že pokusy o stanovení toho, co lékaři vidí na skenování, nemusí uklidnit vaše bolesti. "Imaging je velmi svůdný jak pro lékaře, tak pro pacienty, ale přínosy jsou velmi sporné." A to není jen bolest zad : Lékaři překračují předepsané skeny pro všechny druhy zdravotních potíží, říká Lang. V letech 2003-2004 diagnostika diagnostických zobrazovacích zařízení stála kanadským nemocnicím 2,3 miliardy dolarů, obrovský nárůst z 1,6 miliardy dolarů vynaložených jen čtyři roky dříve. "Naléhavé lékaři se vždy obávají, že jim něco chybí a nechtějí se zapojit do soudního nebo disciplinárního problému," říká Lang.
Správný krok:

Pokud je váš zdravotní problém pravděpodobný k odchodu samostatně, nebo pokud se vaše léčba nezmění na základě výsledků zobrazování, lékař by vám neměl poslat vyšetření. Většinu času, bolest zad může být řízena studenými a / nebo teplemi, cvičením , acetaminofenem nebo antiinflamatorními léky, jako je ibuprofen

Heart Attack
doktor může dělat: neposkytuje rychlou léčbu dostatečně rychle, přeskakuje důležitou následnou péči nebo chybí jiné kritické kroky. Pro 70 000 Kanaďanů, kteří budou mít infarkt

léčby, jako je aspirin, léky na zrání sraženiny nebo angioplastika, mohou znamenat rozdíl mezi životem a smrtí. Nicméně řada překážek, jako je přeplnění ER, brání doktorům v tom, aby byli vždy schopni jednat včas. "To jsou záchranné zásahy, které nejsou dodržovány," říká Lang. Kardiovaskulární onemocnění je zodpovědné za přibližně třetinu všech úmrtí v Kanadě. Pokud jde o srdeční krizi, mohli bychom lépe zvládat věci: Kanaďané mají menší pravděpodobnost, že přežijí srdeční záchvat než lidé v USA, Itálii, Francii nebo Japonsku. Studie York University zjistila, že jen 43 procent ambulantních pacientů s srdečními chorobami bylo odvoláno jejich lékaři k rehabilitaci srdce, přestože bylo prokázáno, že zachrání životy.
Správný pohyb: Pokud máte onemocnění srdce , zkontrolujte, zda má vaše místní nemocnice oddělení kardiologie nebo kardiologa. Pokud ano, je pravděpodobné, že dostanete doporučenou léčbu srdečního záchvatu - a to včas. Diabetes Chyba, kterou může váš lékař udělat: Nechce se o vás pokusit Odhaduje se, že tři miliony Kanaďanů mají

diabetes
, ale více než půl milionu z nich to neví. To je velký problém, protože nekontrolovaná, cukrovka může vést k vážným následkům, jako jsou například amputace nohou, onemocnění ledvin a slepota. "Máme přesvědčivé důkazy z mnoha studií, které dokazují, že lidé mají výbornou kontrolu hladiny glukózy v krvi, riziko komplikací je výrazně sníženo," říká doktor Ian Blumer, specialistka na diabetes v Ajaxu, Ont., A spoluautor

Diabetes pro kanady pro papoušky

Podle pokynů pro klinickou praxi založených na důkazech kanadského cévního onemocnění by lékaři měli sledovat osoby s vysokou pravděpodobností vývoje onemocnění - zejména těch, kteří mají nadváhu nebo mají jiné rizikové faktory pro diabetes. Ale i lidé bez známky špatného zdravotního stavu by měli být pravidelně testováni po 40. letech života. "Pokud budete sledovat pouze ty, kteří jsou vystaveni vysokému riziku, ztratíte vozovku lidí," říká Blumer, který pomohl rozvíjet pokyny. Pravý pohyb: Pokud jste 40 nebo starší, měli byste být testovány na

diabetes každé tři roky. Měli byste být vyšetřeni dříve a častěji, pokud máte jeden nebo více rizikových faktorů týkajících se diabetu, jako je nadváha, rodinná anamnéza stavu nebo osobní anamnéza gestačního diabetu nebo pokud máte domorodé dědictví